職工醫(yī)保交了多久生效,？接下來(lái)云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來(lái)看一看具體內(nèi)容！

【1】如果是首次參保,，只有產(chǎn)生繳費(fèi)記錄并且辦理社?？ㄖ缶涂梢詧?bào)銷(xiāo)了。社?？ㄒ话阌蓡挝粠蛦T工申辦,，如果單位沒(méi)有幫幫忙申辦社保卡導(dǎo)致在就醫(yī)時(shí)無(wú)法報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的話,，產(chǎn)生的費(fèi)用也應(yīng)該由單位承擔(dān),。

【2】如果醫(yī)療保險(xiǎn)是在斷繳的情況下續(xù)交，如果斷繳的時(shí)間在3個(gè)月之內(nèi),，那么這個(gè)月續(xù)交了醫(yī)療保險(xiǎn),，下個(gè)月就可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。如果斷繳時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，需要連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月才能重新享受醫(yī)保待遇,。

總的來(lái)說(shuō),，如果是第一次繳納社保，在繳納后的次月職工醫(yī)保即可生效,。也就是說(shuō),，一般在職工醫(yī)保參保的次月，當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)部門(mén)會(huì)確認(rèn)參保人員是否繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，如果繳納了就生效,。此外，續(xù)保生效后發(fā)生的住院費(fèi)用可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),。

一,、職工醫(yī)療保險(xiǎn)什么時(shí)候生效？

如果是首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),，需要連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月,，才可以享受住院報(bào)銷(xiāo)，也就是6個(gè)月后才可以生效,。但如果是普通的門(mén)診,，繳費(fèi)的次月起就可以生效享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度,。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,，再加上資助,，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”,。

二,、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可以補(bǔ)繳嗎

單位和個(gè)人補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，以辦理補(bǔ)繳年份本市上年社會(huì)平均工資和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率確定。補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后個(gè)人賬戶(hù)金額的記入方式：

當(dāng)年中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系當(dāng)年續(xù)保的,，個(gè)人賬戶(hù)金額不作調(diào)整;中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系一年以上續(xù)保的,，預(yù)先記入從補(bǔ)繳當(dāng)月至醫(yī)保年度末的個(gè)人賬戶(hù)金額，補(bǔ)繳期內(nèi)的個(gè)人賬戶(hù)金額在醫(yī)保年度末賬戶(hù)結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),，按補(bǔ)繳時(shí)職工所處年齡段的比例一次性補(bǔ)記入個(gè)人賬戶(hù),。辦理退休時(shí)按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，當(dāng)年個(gè)人賬戶(hù)不作調(diào)整，在醫(yī)保年度末賬戶(hù)結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),，按繳費(fèi)基數(shù)的3.5%補(bǔ)記入個(gè)人賬戶(hù),。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

1,、門(mén),、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

2,、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最gao數(shù)額為2萬(wàn)元,。

3,、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等）,，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證,。

4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,、腎透析,、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二,、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,，并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案,。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的,，參照住院進(jìn)行結(jié)算,。

5、住院醫(yī)療：醫(yī)保繳夠20年,，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),。

可見(jiàn)，只要不是生病需要住院的,，我們參加醫(yī)療保險(xiǎn)以后平時(shí)購(gòu)買(mǎi)一些在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品,，是可以直接用醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)的,。但使用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)也是分好幾種不同的情況的,，像是有些長(zhǎng)期的慢性病需要不斷的進(jìn)行體檢、用藥的,，這樣的話還需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼咿k理特殊門(mén)診才可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。

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