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要享受住院報(bào)銷的待遇,,前提條件就是要繳納醫(yī)療保險(xiǎn),。凡是繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,都會(huì)享受醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇,,醫(yī)保待遇中最主要的就是享受住院報(bào)銷的待遇,,住院報(bào)銷的待遇,一般是年齡越大的,,在報(bào)銷比例上都會(huì)給予一定的優(yōu)惠,,但繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,,基本上不考慮年齡的因素。接下來(lái)云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來(lái)看一看具體內(nèi)容,!
目前我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)大類型,由于這兩大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),,在參保對(duì)象,、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)方式等都存在比較大的差別,,職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)之間住院報(bào)銷的比例差距也是非常巨大的,。
醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用的報(bào)銷范圍一般是指起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最gao報(bào)銷限額以下產(chǎn)生的住院費(fèi)用,,按照法定的比例由醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)支付,,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的住院費(fèi)用的比例,就是住院費(fèi)用的報(bào)銷比例,。這里我們分別以成都和廣州的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)方案來(lái)給大家做一個(gè)說(shuō)明,。
成都市,年滿65歲以上的老人,,由于處于60歲到70歲之間這個(gè)年齡段位,,所以只能享受60歲以上,70歲以下的報(bào)銷優(yōu)惠待遇,,也就是年滿60歲,,不滿70歲的人員增加4%的報(bào)銷比例。也就是在三級(jí)醫(yī)院,,65歲的老人的報(bào)銷比例為89%,,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為94%,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例96%,,社區(qū)醫(yī)院可以達(dá)到99%,。
廣州市住院費(fèi)用的報(bào)銷只考慮在崗職工和退休人員兩個(gè)因素,不考慮年齡因素,,但總體上還是向退休人員傾斜,。比如退休人員與在職職工相比,退休人員包括年滿65歲以上的老人,,在一級(jí)醫(yī)院比在職職工增加3%,,二級(jí)醫(yī)院增加4.5%,在三級(jí)醫(yī)院增加6%,,這個(gè)增加的力度還是比較大的,。
繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的65歲以上老人,,基本上沒(méi)有什么優(yōu)惠的報(bào)銷比例,。比如瀘州市統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)居民醫(yī)保按一檔繳費(fèi)的支付比例為三級(jí)醫(yī)院50%,,二級(jí)醫(yī)院75%,一級(jí)醫(yī)院為80%,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院為85%,;統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)居民醫(yī)保按二檔繳費(fèi)的支付比例為三級(jí)醫(yī)院60%,二級(jí)醫(yī)院80%,,一級(jí)醫(yī)院為85%,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院為90%。
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