如何報銷生育保險異地計劃生育手術(shù)費,？接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容,！

一、報銷范圍

參保職工按計劃分娩后,，因?qū)嵭杏媱澤枰獙嵤┓胖茫ㄈ〕觯m內(nèi)節(jié)育器,、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù),、絕育術(shù)及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用,，由生育保險基金支付。參保單位欠費或停保期間發(fā)生的費用,，生育保險基金不予支付,。

二、醫(yī)院選取

就醫(yī)醫(yī)院,。參保職工須在具備開展計劃生育手術(shù)服務(wù)條件的昆明市生育保險或基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù),。職工在境內(nèi)異地分娩休產(chǎn)假，或在工作單位異地分支機構(gòu)所在地施行計劃生育手術(shù),，應(yīng)按以下程序申請辦理異地手術(shù)手續(xù)：1,、術(shù)前填寫《昆明市職工生育保險異地計劃生育手術(shù)申請表》（見附件）一式兩份。2,、通過所在單位到昆明市醫(yī)療保險服務(wù)管理局（以下簡稱“市醫(yī)保局”）辦理申請手續(xù),。3、職工在異地手術(shù)時,，由施行手術(shù)醫(yī)院填寫《昆明市職工生育保險異地計劃生育手術(shù)申請表》相應(yīng)欄目,。

三、攜帶材料

申報時須填寫《昆明市生育保險計劃生育手術(shù)費用報銷審核表》（見附件3）一式兩份,，并同時攜帶參保職工以下資料：1,、女職工提供計劃生育服務(wù)證原件和復(fù)印件;無此證的須提供單位或戶口所在地街道計劃生育工作機構(gòu)證明原件和復(fù)印件（中央,、省駐穗單位及市屬、區(qū)屬單位職工由所在單位開具證明,，外資,、私營、民營企業(yè)職工,、個體工商戶及其他人員由戶口所在鎮(zhèn),、街道的計劃生育工作機構(gòu)開具證明）。男職工需提供單位或戶口所在地街道計劃生育部門證明,。男,、女職工施行復(fù)通術(shù)者須提供區(qū)（縣）級以上計劃生育部門批準(zhǔn)手術(shù)的證明原件和復(fù)印件。2,、門診病歷或出院小結(jié)原件和復(fù)印件,。3、醫(yī)院診斷證明或病假建議（內(nèi)容包括手術(shù)名稱）原件和復(fù)印件,。4,、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件（背面需有報銷人簽名）。5,、醫(yī)院打印的與收據(jù)（發(fā)票）金額相符的醫(yī)療費用明細(xì)清單原件（或有醫(yī)療機構(gòu)印章的手工記錄清單）,。6、異地手術(shù)者須持審核過的《昆明市職工生育保險異地計劃生育手術(shù)申請表》（見底下附件）

四,、報銷程序

參保人手術(shù)后,，應(yīng)在5個月內(nèi)由所在單位向市醫(yī)保局申請報銷。由所在單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,，到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報銷手續(xù),。

溫馨提示：醫(yī)療業(yè)務(wù)無需到梅東路的市醫(yī)保中心，只要就近到各區(qū)的二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理就可以,。

五,、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和費用的支付

按《節(jié)育技術(shù)服務(wù)的通告》法規(guī)的手術(shù)費標(biāo)準(zhǔn)作為定額標(biāo)準(zhǔn)（見附件），由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)向參保單位撥付,。醫(yī)療費超定額部分由用人單位承擔(dān)。醫(yī)療費未達(dá)定額標(biāo)準(zhǔn)的,，經(jīng)審核后,，凡符合生育保險法規(guī)的醫(yī)療費，按實際費用支付,。計劃生育和部門對手術(shù)費如有調(diào)整則按新法規(guī)執(zhí)行,。

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