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我國(guó)迎來(lái)社保大調(diào)整,五險(xiǎn)立馬變六險(xiǎn),!在我國(guó),,養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn),、失業(yè)保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)通常被稱(chēng)為五大社會(huì)保險(xiǎn),。但馬上迎來(lái)第六個(gè)險(xiǎn)種你知道是什么嗎,?接下來(lái)就讓云南薪稅保企業(yè)管理有限公司帶大家一起來(lái)看一看!
第六險(xiǎn)是什么,?
被稱(chēng)為社會(huì)保險(xiǎn)“第六險(xiǎn)”的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱(chēng)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”),,日前得到了政策層面的“力挺”——國(guó)家醫(yī)保局等部門(mén)9月16日發(fā)布的《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)提出,力爭(zhēng)在“十四五”期間,,基本形成適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢(shì)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架,。
為解決一人失能,,全家失衡的難題。近期,,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,,明確將長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)擴(kuò)圍。
社保第六險(xiǎn)給我們的生活帶來(lái)哪些保障呢,?
舉個(gè)例子:在此前的試點(diǎn)城市中,,上海的陳阿婆就已經(jīng)用上了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。陳阿婆今年89歲了,,患有帕金森,、生活不能自理。每周有5天護(hù)理員都會(huì)到家里為她提供一小時(shí)的專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù),。根據(jù)政策,,通過(guò)評(píng)估的老人,根據(jù)失能程度等級(jí)不同每周可獲得3到7小時(shí)的服務(wù),。陳阿婆每周5小時(shí)的上門(mén)醫(yī)療照護(hù),,費(fèi)用65元1小時(shí),自己只需掏6.5元,,其余90%由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付,。
2019年,這項(xiàng)服務(wù)已惠及像陳阿婆這樣的 失能老人近50萬(wàn)人,。
究竟誰(shuí)掏錢(qián),?
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)的擴(kuò)圍和相關(guān)探索的進(jìn)一步深化拓展,無(wú)疑將使得更多普通家庭受益,。
目前,,國(guó)際上已有一些相對(duì)成熟的實(shí)踐,如美國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)采取商業(yè)化經(jīng)營(yíng)模式,,完全由商業(yè)保險(xiǎn)公司承保,,國(guó)家不強(qiáng)制投保,個(gè)人自愿出資投保,;日本則由政府主導(dǎo)采取強(qiáng)制保險(xiǎn)方式,,屬于社會(huì)保險(xiǎn),德國(guó)類(lèi)似,。
“誰(shuí)掏錢(qián)”的問(wèn)題成為不同模式下的關(guān)鍵考量點(diǎn)之一,。
《意見(jiàn)》指出,完善多元籌資機(jī)制,,均衡各方責(zé)任,,建立穩(wěn)定、可持續(xù)的多元籌資渠道,,提出三方面措施:
1,、科學(xué)確定籌資水平,。
綜合本地區(qū)群眾護(hù)理服務(wù)需求和護(hù)理服務(wù)業(yè)發(fā)展情況,科學(xué)測(cè)算資金需求,,合理確定統(tǒng)籌地區(qū)年度籌資總額,。
2、建立責(zé)任均衡的獨(dú)立籌資渠道,。
明確職工參保人群籌資以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主,繳費(fèi)責(zé)任原則上按1:1比例分擔(dān),。優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu),,采取費(fèi)率平移的辦法,提出從單位繳納的職工醫(yī)保費(fèi)中劃出一部分作為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的單位繳費(fèi),,建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)獨(dú)立籌資渠道,,不新增單位負(fù)擔(dān)。個(gè)人繳費(fèi)部分可從其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中扣繳,。
3,、對(duì)困難人群參保繳費(fèi)作出安排。
鼓勵(lì)通過(guò)財(cái)政等其他籌資渠道對(duì)特殊困難退休職工繳費(fèi)給予適當(dāng)資助,,幫助困難群體進(jìn)入保障網(wǎng),。
《意見(jiàn)》明確,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金主要用于支付符合規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員提供基本護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用,。
“經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療,、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上,經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)評(píng)估認(rèn)定的失能參保人員,,可按規(guī)定享受相關(guān)待遇,。根據(jù)護(hù)理等級(jí)、服務(wù)提供方式等不同實(shí)行差別化待遇保障政策,,鼓勵(lì)使用居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù),。對(duì)符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用,基金支付水平總體控制在70%左右,?!薄兑庖?jiàn)》提出。
此外,,《意見(jiàn)》還提出,,做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼以及重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接,。
試點(diǎn)擴(kuò)圍
“一人失能,,全家失衡”,道出無(wú)數(shù)失能人士家庭的壓力,。作為為失能人員提供基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度,,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是老齡化時(shí)代一個(gè)特殊的緩沖墊,。
從5月征求意見(jiàn),到9月相關(guān)文件正式發(fā)布,,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)在2016年首批試點(diǎn)啟動(dòng)之后迎來(lái)擴(kuò)圍,。
《意見(jiàn)》明確,人力資源社會(huì)保障部原明確的試點(diǎn)城市和吉林,、山東2個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系省份按本意見(jiàn)要求繼續(xù)開(kāi)展試點(diǎn),,其他未開(kāi)展試點(diǎn)的省份可新增1個(gè)城市開(kāi)展試點(diǎn),于今年內(nèi)啟動(dòng)實(shí)施,,試點(diǎn)期限2年,。
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