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生育保險這些知識不清楚,,等于白交
來源:kuaidaojia.cn 發(fā)布時間:2020/10/21 11:10:59

生育保險報銷需要符合計劃生育政策規(guī)定;在分娩之前,,用人單位已連續(xù)給參保人足額繳納10個月生育保險的,。生育保險報銷標準,,生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就一起來帶大家看一下,!

 

生育保險報銷條件
1,、參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:
(1)符合國家,、省、市計劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或實施計劃生育手術時,,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月(各地政策不同,,有些地方需要1年以上)。

 

生育保險報銷標準
1,、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償,。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,,增加半個月的生育津貼,,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上,、7個月以下流產、引產的,,享受1個半月的生育津貼,,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼,。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù),。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼,,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元,、圍產保健補貼700元。
3,、一次性生育補貼,,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,,符合計劃生育規(guī)定生育時,,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元,、難產和多胞胎生育4000元,,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,,可享受50%的一次性生育補貼,。
4、生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產假期間本人基本工資,、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5,、計劃生育手術費,,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器,、流產術,、引產術、皮埋術,、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,,列入生育保險基金結付范圍。


生育保險報銷流程
一,、報銷流程

1,、生育醫(yī)療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦,;
2,、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦,;
3、計劃生育手術費用,,應當在手術前申辦,;
4、男職工假期津貼,,應當在其配偶生育后1年內申辦,。
5、逾期申辦的,,社會保險經辦機構不予受理,。
6、用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣kU經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付,。

二、用人單位需要提交的申報材料:

1,、社會保險登記表,;
2、參加基本養(yǎng)老,、工傷和生育保險人員增減表,;
3,、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表,。
生育女職工需要提交的申報材料:
1,、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);
2,、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件),;
3、生育女職工,、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件),;
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證申領表,;
5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表,;
6,、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;
7,、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表,;
8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表,;
9,、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單,、門診病歷,、出院小結等原始資料;
10,、收款收據(jù),。
三、配偶生育的男職工需要提交的材料:

1,、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件),;
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件),;
3,、男職工本人身份證(原件及復印件);

 

生育保險報銷時間限制
生育保險待遇由用人單位在職工產后或手術后18個月內,,向社會保險經辦機構申請辦理,,并提供以上資料。
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,,審核完成后將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,,并由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標準發(fā)給職工,,一般是在次月中下旬,簡單來說就是辦完生育津貼申領手續(xù)的次月中下旬生育津貼能報下來,。

 

生育險報銷怎么查到賬
生育險報銷的錢是否到賬的查詢方法有:
1,、社保官網查詢。用戶可以登錄當?shù)氐纳绫>W站,,進入后查詢自己的生育保險即可;
2,、社保中心查詢。用戶可以攜帶社???、身份證到當?shù)厣绫V行模诜沾翱谏暾埐樵冨X是否到賬;
3,、銀行查詢,。生育險一般最后打入個人賬戶中,用戶可以查詢銀行卡余額;
4,、電話查詢,。撥打社保的電話12333,提供社??ㄌ柡蜕矸葑C號,,然后轉人工服務查詢即可。


生育保險辭職就白交了嗎
用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,,職工不繳納生育保險費,。因此,辭職后,,必須找單位幫忙繳納的,,不然是無法使用生育保險的。
職工享受生育保險待遇,,應當同時具備下列條件:
1,、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費,;
2,、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

 

生育津貼被單位扣下了怎么辦
生育津貼被單位扣下,,可以通過以下方式解決:
一,、先向用人單位提出支付的要求,主動與用人單位溝通協(xié)商,。
二,、可向勞動爭議調解委員會提出請求,要求其主持調解。
三,、向勞動爭議仲裁委員會提起仲裁
四,、向法院起訴。

 

【法律依據(jù)】

《女職工勞動保護特別規(guī)定》第八條規(guī)定:“女職工產假期間的生育津貼,,對已經參加生育保險的,,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付”,。女職工依法生育產假期間,停發(fā)工資,,改發(fā)生育津貼,。生育保險基金支付了生育津貼的,用人單位不再支付工資,。

相關問題回復
一,、生育保險是累計一年還是連續(xù)一年?
答:生育險是需要連續(xù)交滿一年才可以享受生育險待遇,;如果斷一個月都不算是連續(xù)繳納,,并且補繳也不可以。
二,、居民醫(yī)保中有包含生育保險嗎?
答:個人居民醫(yī)保中含有生育保險,,是針對生育行為的生理特點,,根據(jù)法律規(guī)定生育保險,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作,、失去正常收入來源時,,由國家或社會提供的物質幫助。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務兩項內容,。

三,、辭職跳槽時生育保險怎么辦?
答:生育保險只能以單位的名義交,,個人是無法交的,。你可以掛靠到人才公司,每個月出點管理費,,讓它幫你交五險一金,。生育保險要連續(xù)交6個月以上,而且報銷的時候還在繼續(xù)交,,才能報,。
如果你辭職后找到的的新工作單位是同一地區(qū)的,新工作單位也有為在職員工參保繳費生育保險的,,你只要報原社保號,,新工作單位辦理社保工作人員會為你辦理續(xù)繳手續(xù),。如果新工作單位,沒有為員工參保繳納生育保險的,,你的生育保險斷繳費后失效,。

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