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大病救助主要是針對(duì)困難家庭和個(gè)人的一項(xiàng)醫(yī)療救助制度,例如低保對(duì)象,、特困人員,、建檔立卡貧困人口、低收入重度殘疾人等困難群眾,今天云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就大病救助如何辦理及辦理需要哪些材料給大家做個(gè)說(shuō)明。
大病救助如何辦理
想要申請(qǐng)大病救助,,首先需要向戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提出申請(qǐng),,同時(shí)提交身份證、低保證,、疾病診斷書(shū)等證明材料,。
經(jīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核通過(guò)后,再填寫(xiě)困難居民醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表并簽章,,然后遞交給縣民政局審批,。
在縣民政府復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)后即可完成申請(qǐng),之后耐心等待救助即可,。
另外,,如果你是在治療期間申請(qǐng)救助,出院的時(shí)候可以直接在窗口結(jié)算,,而無(wú)需先行墊付費(fèi)用再等待撥款,,也就是說(shuō)醫(yī)療費(fèi)用會(huì)自動(dòng)分成醫(yī)保支付金額、救助金額,、自付金額三部分,,而你只需要支付自付金額即可。
大病救助需要材料
1,、醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū),;
2、戶口簿,、申請(qǐng)救助人身份證,;
3、農(nóng)村(城鎮(zhèn))低保證復(fù)印件,;
4,、申請(qǐng)救助人住院的出院證明、轉(zhuǎn)院證明,;
5,、住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件;
6,、醫(yī)療診斷書(shū),、病歷復(fù)印件。
大病救助能補(bǔ)助多少錢(qián)
關(guān)于“大病救助能補(bǔ)助多少錢(qián)”,,得視具體情況而定。因?yàn)榇蟛【戎欠诸惥戎摹?/span>
如果患的是消化道腫瘤,、終末期腎病,、兒童白血病、兒童先天性心臟病等4類9種疾病的話:
建檔立卡貧困人口中的低保對(duì)象和非低保對(duì)象在縣內(nèi)定點(diǎn)的縣級(jí)綜合醫(yī)院住院治療時(shí),醫(yī)療救助是分別按70%,、50%的比例救助的,;
而在縣外縣級(jí)綜合醫(yī)院、定點(diǎn)的本市州三級(jí)甲等綜合醫(yī)院住院治療時(shí),,則分別按50%,、40%的比例救助;
若是在省外和省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,,則均按30%的比例救助,。還有,最高救助限額是由縣級(jí)人民政府民政部門(mén)確定的,。
而若患的是其他大病的話,,那低保對(duì)象在縣內(nèi)定點(diǎn)的縣級(jí)綜合醫(yī)院住院治療時(shí),醫(yī)療救助就是按70%的比例救助的,;
而在縣外縣級(jí)綜合醫(yī)院,、定點(diǎn)的本市州三級(jí)甲等綜合醫(yī)院住院治療時(shí),則按40%的比例救助,;
在省外和省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí),,則按30%的比例救助。最高救助限額由縣級(jí)人民政府民政部門(mén)確定,。
大病救助報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例
大病救助報(bào)銷范圍
1,、參合農(nóng)村居民第一診斷或主要診斷發(fā)生有終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核,、艾滋病機(jī)會(huì)性感染,、乳腺癌、兒童白血?。?4周歲以下),、兒童先天性心臟病(不超過(guò)14周歲),、宮頸癌,、唇腭裂、BH4缺乏癥,、食道癌,、胃癌、結(jié)腸癌,、直腸癌,、腦梗死、血友病,、慢性粒細(xì)胞白血病,、重性精神疾病、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病,、肺癌,、甲亢、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病而導(dǎo)致的住院和大病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,,經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后,,新農(nóng)合補(bǔ)償政策范圍內(nèi)需要參保者自己承擔(dān)的費(fèi)用在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)高于3000元(涵蓋本數(shù))部分以及政策范圍外需要參保者自付的一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)高于3000元(包含本數(shù))的部分。
2,、除上述22類重大疾病外,,參合農(nóng)村居民當(dāng)年度住院以及由于大病門(mén)診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,,新農(nóng)合補(bǔ)償范圍內(nèi)需要個(gè)人自己承擔(dān)一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元(包含本數(shù))部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)4萬(wàn)元(包含本數(shù))部分,。
3、對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償范圍外費(fèi)用規(guī)定其占醫(yī)療總費(fèi)用比例上限,,一級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是10%,、二級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是20%、市級(jí)及市外新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是30%,,發(fā)生的在上限的范圍以上的費(fèi)用不能獲得救助,。
大病救助報(bào)銷比例
1、門(mén)診,,根據(jù)規(guī)定,,門(mén)診報(bào)銷是分為:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額為10元,,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額為50元,;
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額為50元,,處方藥費(fèi)限額為100元,;
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額為50元,,處方藥費(fèi)限額為200元,;
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額為50元,,處方藥費(fèi)限額為200元,;中藥發(fā)票附上處方每貼限額為1元;
(5)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元,。
2,、住院,報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%,;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%,。報(bào)銷范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖,、X光透視、拍片,、化驗(yàn)、理療,、針灸,、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元,;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),,超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,,限額200元,。
3、大病,大病的報(bào)銷比例是凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,,即5001-10000元補(bǔ)償65%,,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透,、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元,。
相關(guān)問(wèn)題回復(fù)
一、有了低保,,民政部門(mén)大病救助還可以再報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)嗎,?
答:可以報(bào)銷,住院低保報(bào)銷流程:
1,、申請(qǐng):符合條件的低收入居民應(yīng)以家庭為單位,,由戶主到戶籍所在地社區(qū)居委會(huì)(或村委會(huì))申請(qǐng)享受相關(guān)救助,并出具戶口簿,、收入證明等材料,。
2、審核:社區(qū),、居(村)委會(huì)經(jīng)辦人員協(xié)助對(duì)申請(qǐng)對(duì)象資格作初審,、評(píng)議、公示等;街道,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)對(duì)象入戶調(diào)查,、審核資格等;
3,、審批:區(qū)縣民政局對(duì)符合臨時(shí)救助條件的家庭,,應(yīng)當(dāng)在接到審批材料30日之內(nèi)辦結(jié)審批手續(xù);不符合條件的應(yīng)在30日之內(nèi)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
低保,、低收入群體擬按照“先保險(xiǎn),,后救助”的原則,,先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷,余下部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助,,即再報(bào)銷60%,。
二、去哪申請(qǐng)大病救助,?
答:根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》(國(guó)務(wù)院令第649號(hào))第五章醫(yī)療救助:大病救助可以向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,、街道辦事處、民政部門(mén)申請(qǐng),。
三,、大病救助都包括什么病,?
答:根據(jù)有關(guān)部門(mén)的明確規(guī)定,,大病重病的病種范圍主要是:尿毒癥透析;精神??;惡性腫瘤;再生障礙性貧血,;急性,、亞急性、中晚期慢性重型肝炎,;心臟瓣膜置換手術(shù),;冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù);顱內(nèi)腫瘤手術(shù)等,。
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