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醫(yī)保卡結(jié)算怎么報銷,?醫(yī)保報銷注意事項(xiàng)有哪些,?接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容!
醫(yī)??ńY(jié)算怎么報銷,?
1,、參保人員帶卡就醫(yī):參加社保之后,一般會發(fā)放社???,參保人員帶卡就醫(yī),此時要看定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否開通實(shí)時結(jié)算業(yè)務(wù);
2,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通實(shí)時結(jié)算業(yè)務(wù):參保人員用社??⊕焯柡螅M(jìn)行門診和檢查,,結(jié)算時,,醫(yī)療將自動按比例報銷費(fèi)用,參保人員只需支付自費(fèi)的部分;
3,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開通實(shí)時結(jié)算業(yè)務(wù):結(jié)算時參保人員需要墊付,,然后由參保單位帶著發(fā)票、社???、診斷證明等,去醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報銷;
4,、參保人員未帶卡就醫(yī):如果你是去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,,忘記帶社保卡,,并非不能報銷,,你屬于這些情況,就可以在事后去醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷:發(fā)生急診,、做計劃生育手術(shù),、企業(yè)欠費(fèi)沒有準(zhǔn)時繳納費(fèi)用、參保后沒有領(lǐng)到卡,、正在走補(bǔ)卡換卡程序還沒有拿到新卡等,,如果你不屬于這些情況,那么未帶卡就醫(yī),,必須由本人全部支付,。
醫(yī)保報銷注意事項(xiàng)有哪些?
1,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇:無論有沒有帶卡,,希望得到醫(yī)保報銷,,都應(yīng)該到醫(yī)保指ding的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),,如果不清楚就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以詢問醫(yī)療工作者;
2,、報銷費(fèi)用結(jié)算:在醫(yī)保報銷中,,首先有一個起付線,,只有超過起付線的部分,才能得到報銷;其次還有一個封頂線,,封頂線上的費(fèi)用,,需要參保人自己承擔(dān)。在起付線和封頂線之間的部分,,是按照比例進(jìn)行報銷的,。
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