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醫(yī)??ńY(jié)算怎么報(bào)銷(xiāo)?醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)注意事項(xiàng)有哪些,?接下來(lái)云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來(lái)看一看具體內(nèi)容,!
醫(yī)保卡結(jié)算怎么報(bào)銷(xiāo),?
1,、參保人員帶卡就醫(yī):參加社保之后,,一般會(huì)發(fā)放社保卡,,參保人員帶卡就醫(yī),此時(shí)要看定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否開(kāi)通實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù);
2,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù):參保人員用社??⊕焯?hào)后,進(jìn)行門(mén)診和檢查,,結(jié)算時(shí),,醫(yī)療將自動(dòng)按比例報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,參保人員只需支付自費(fèi)的部分;
3,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開(kāi)通實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù):結(jié)算時(shí)參保人員需要墊付,,然后由參保單位帶著發(fā)票、社???、診斷證明等,去醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷(xiāo);
4,、參保人員未帶卡就醫(yī):如果你是去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,,忘記帶社保卡,,并非不能報(bào)銷(xiāo),,你屬于這些情況,就可以在事后去醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo):發(fā)生急診,、做計(jì)劃生育手術(shù),、企業(yè)欠費(fèi)沒(méi)有準(zhǔn)時(shí)繳納費(fèi)用、參保后沒(méi)有領(lǐng)到卡,、正在走補(bǔ)卡換卡程序還沒(méi)有拿到新卡等,,如果你不屬于這些情況,那么未帶卡就醫(yī),,必須由本人全部支付,。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)注意事項(xiàng)有哪些?
1,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇:無(wú)論有沒(méi)有帶卡,,希望得到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),都應(yīng)該到醫(yī)保指ding的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),,如果不清楚就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,可以詢(xún)問(wèn)醫(yī)療工作者;
2、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用結(jié)算:在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)中,,首先有一個(gè)起付線(xiàn),,只有超過(guò)起付線(xiàn)的部分,,才能得到報(bào)銷(xiāo);其次還有一個(gè)封頂線(xiàn),封頂線(xiàn)上的費(fèi)用,,需要參保人自己承擔(dān),。在起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)之間的部分,是按照比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的,。
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