目前我國社會基本醫(yī)療保險類型主要分為職工醫(yī)療保險與居民醫(yī)療保險兩大類型,其中居民醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農(nóng)村醫(yī)療保險,但不少人對于這兩種類型醫(yī)保不是很了解,不知道參加哪種醫(yī)保好,接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容,！

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別是什么

雖然職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都屬于醫(yī)療保險的種類,，參保人可以按規(guī)定享受相應的醫(yī)療保險待遇，但它們之間有著巨大的差別,，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1,、參保人群不同

職工醫(yī)保：主要面向有工作單位的在職職工或從事個體經(jīng)濟的靈活就業(yè)人員。

居民醫(yī)保：居民醫(yī)保保障的人群是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合覆蓋的人群,，上至老人,，下至幼兒，只要未參加職工醫(yī)保的,，都可以自愿參保,。

2、參保地不同

職工醫(yī)保：隨著參保單位變更而變更,，若屬于從事個體經(jīng)濟人員只能在戶籍地參保,。

居民醫(yī)保：只能在戶籍地參保。

3,、繳費方式及享受待遇不同

職工醫(yī)保：由用人單位和職工個人共同繳納,，按月繳費；繳費后,，次月即可享受醫(yī)保待遇,。

居民醫(yī)保：個人承擔所有保費，每年繳費一次,。每年下半年到當?shù)厣鐓^(qū)或村委會辦理下一年度的參保手續(xù),，就可以享受次年全年的醫(yī)保待遇，如果沒有繳費，則次年不能享受,。

4,、繳費年限要求不同

職工醫(yī)保：設立最低繳費年限，達到繳費年限的（一般男性25年,、女性20年）,，退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇。

居民醫(yī)保：不設立最低繳費年限,，必須每年繳費,，不繳費則不能享受醫(yī)保待遇。

5,、待遇標準不同

居民醫(yī)保由于籌資水平較低,，醫(yī)療待遇標準總體上略低于職工醫(yī)保。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報銷比例多少

以武漢市職工醫(yī)保為例,，享受的報銷待遇如下：

居民醫(yī)保的報銷待遇如下：

從對比看來,，報銷比例差別還是很大的。以三甲醫(yī)院為例,， 職工醫(yī)保的報銷比例是86%-98%,， 而居民醫(yī)保的報銷比例只有60%-75%。

以某次在三甲醫(yī)院住院花費10萬元為例：職工醫(yī)保報銷（100000-800）x 86%=85312元居民醫(yī)保報銷（100000-800）x 60%=59520元超過10萬后的費用差距更大,！

職工醫(yī)保每年基本醫(yī)療上限24萬元,，超過后有30萬的大額醫(yī)療。居民醫(yī)保每年基本醫(yī)療上限只有15萬,，超過后雖然也有30萬的大額醫(yī)療,，但是設置了12000的起付門檻，還設置成分級報銷的方式,，整體報銷額度更低,。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的哪個好

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保同是guojia的醫(yī)保政策，不存在哪個好哪個不好,，只是兩個政策的保障人群不一樣,。

如果是職工就要參加職工醫(yī)保，如果適合參加居民醫(yī)保,，可以參加居民醫(yī)保,。

guojia現(xiàn)在也加大對居民醫(yī)保的財政支持力度，不斷提高待遇,，并最終會與和職工醫(yī)持平,。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保可以同時買嗎

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是不可以同時買的,。它們都屬于基本醫(yī)療保險制度,，只不過面對的是兩種不同的人群,。參保人員是不能重復參保的，應該按照自身的情況選擇其中的一種進行參保,。

不過大家也需要注意一點,，因為社保是分地區(qū)統(tǒng)籌的，所以各地的數(shù)據(jù)可能沒有打通,，所以如果在不同的地區(qū)參保了居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的話，有可能因為系統(tǒng)沒有發(fā)現(xiàn),，所以就重復參保了,。但一般同一個地方的話，系統(tǒng)都是會發(fā)現(xiàn)的,。
原則上醫(yī)保是不能重復參保的,。所以如果之前參保了居民醫(yī)保，而現(xiàn)在需要參保職工醫(yī)保的話,，那就需要先把居民醫(yī)保給停掉,，然后才能去參保職工醫(yī)保。反之亦然,。

職工醫(yī)保辭職后轉(zhuǎn)居民如何辦理

1,、須先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)。
與單位解除(終止)勞動合同或辭職后,，已由單位經(jīng)辦人員為其辦理了停保的,，可直接申請參加居民醫(yī)保。如果原來是以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的,，則由本人攜帶身份證原件及復印件1張,，到社保局業(yè)務分廳相應的城區(qū)部辦理停保手續(xù)。

2,、到所居住社區(qū)辦理居民醫(yī)保參保繳費,。
參保時需提供戶口本、身份證原件及復印件等,。繳費時可以選擇在社區(qū)刷卡或是持社區(qū)打印的繳費通知書到銀行網(wǎng)點繳費,。參保人員繳費后就可在社區(qū)直接領(lǐng)取醫(yī)療保險證了。
由于居民醫(yī)保不設個人賬戶,，在暫停職工醫(yī)療保險后,，原職工醫(yī)保個人賬戶將暫時被凍結(jié)，期間不能在醫(yī)院門診或藥店刷卡,，卡中余額也不能使用,。當參保人員再次進入用人單位時，可由用人單位經(jīng)辦人員為其辦理居民醫(yī)保退保和恢復參加職工醫(yī)療保險手續(xù),。

繼續(xù)參保繳費后,，原被凍結(jié)的醫(yī)保個人賬戶余額在待遇等待期過后仍可繼續(xù)使用,。在職工醫(yī)保生效之前，參保人員可繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇,。職工醫(yī)保生效后,，居民醫(yī)保自動退保。

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