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大家都知道,,社保是非常重要的民生保障。不管是耄耋老人還是垂髫小兒,,就是呱呱墜地的新生兒,,都需要社保的保障,尤其是醫(yī)保,。在我們國jia,,目前有兩種社保參保體系。一個是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 ,,一個是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,。接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容!
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保對象是在職人員和靈活就業(yè)人員,。在職人員一般是由用人單位代扣代繳,,靈活就業(yè)人員一般由自己承擔(dān)兩險,也就是養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的繳費(fèi),。這兩類人員都需要每個月繳費(fèi),。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳費(fèi)跟城鎮(zhèn)職工是完全不同的。居民醫(yī)保的主要參保人是嬰幼兒,、學(xué)生,、農(nóng)民朋友等。這部分人的繳費(fèi)是一年繳納一次費(fèi)用,。而且,,國jia還有補(bǔ)助。
這兩種醫(yī)保繳費(fèi)的區(qū)別,,不僅僅體現(xiàn)在繳費(fèi)模式上,,也體現(xiàn)在待遇享受上住院報銷的待遇標(biāo)準(zhǔn)也不是一樣的。相對比城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的待遇更好,。就繳費(fèi)來說,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,,一年一繳費(fèi),,活到老,繳費(fèi)到老。假設(shè)說繳費(fèi)一年也沒有發(fā)生醫(yī)保報銷的問題,,第二年還是要正常繳費(fèi),,沒有減免。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則不同,,只要繳滿一定的時間,,比如二十年還是二十五年,達(dá)到這繳費(fèi)年限的最低要求,,就可以免費(fèi)終身享受醫(yī)保報銷待遇,。這也是一個最大的不同。
最近有網(wǎng)友提問,,說同樣參加醫(yī)保繳費(fèi),為什么有的人的醫(yī)??ㄓ绣X,,可以門診看病或者藥店買藥,而有的人的醫(yī)??▍s沒錢,?這是怎么回事?
其實(shí)這就是因?yàn)?,大家參保繳費(fèi)的模式不一樣,。一般城鎮(zhèn)職工社保繳費(fèi),這個醫(yī)??ㄓ袀€個人賬戶,,每個月都有錢打進(jìn)來,大家用來買藥或者門診看病,。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的醫(yī)??ň蜎]有余額,不能用來買藥,。主要原因在于職工醫(yī)保由統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶組成,。職工個人賬戶,就是以本人的繳費(fèi)工資作為基數(shù),,根據(jù)個人情況,,每個月按一定比例劃入個人賬戶。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保沒有個人賬戶,,所以,,醫(yī)保卡就沒有余額用來支付門診看病或者藥店買藥,。
需要提醒大家注意的是,,靈活就業(yè)人員,雖然參加的也是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,但是也不設(shè)個人賬戶,。因此這個醫(yī)??ㄔ谝造`活就業(yè)人員參保階段,也是沒有余額的,。這一點(diǎn),,大家也一定要清楚。
其實(shí)呢,,社保繳費(fèi)的原則是多繳多得,,二者繳費(fèi)模式不一樣,金額不同,,待遇自然也有差別,。但是可喜的是,隨著社保制度的健全,,醫(yī)保的保障能力也越來越強(qiáng),。作為參保人,在發(fā)生住院或者重特大疾病的時候,,醫(yī)保儼然能發(fā)揮巨大作用,,即使是沒有醫(yī)保卡個人賬戶的錢,,作為參保人來說,,也是有足夠的安全感的。
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