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大家都知道,,社保是非常重要的民生保障,。不管是耄耋老人還是垂髫小兒,就是呱呱墜地的新生兒,,都需要社保的保障,,尤其是醫(yī)保。在我們國(guó)jia,,目前有兩種社保參保體系,。一個(gè)是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 ,一個(gè)是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,。接下來(lái)云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來(lái)看一看具體內(nèi)容,!
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保對(duì)象是在職人員和靈活就業(yè)人員。在職人員一般是由用人單位代扣代繳,,靈活就業(yè)人員一般由自己承擔(dān)兩險(xiǎn),,也就是養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi),。這兩類人員都需要每個(gè)月繳費(fèi)。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)跟城鎮(zhèn)職工是完全不同的,。居民醫(yī)保的主要參保人是嬰幼兒,、學(xué)生、農(nóng)民朋友等,。這部分人的繳費(fèi)是一年繳納一次費(fèi)用,。而且,國(guó)jia還有補(bǔ)助,。
這兩種醫(yī)保繳費(fèi)的區(qū)別,,不僅僅體現(xiàn)在繳費(fèi)模式上,也體現(xiàn)在待遇享受上住院報(bào)銷的待遇標(biāo)準(zhǔn)也不是一樣的,。相對(duì)比城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的待遇更好。就繳費(fèi)來(lái)說(shuō),,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,,一年一繳費(fèi),活到老,,繳費(fèi)到老,。假設(shè)說(shuō)繳費(fèi)一年也沒(méi)有發(fā)生醫(yī)保報(bào)銷的問(wèn)題,第二年還是要正常繳費(fèi),,沒(méi)有減免,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則不同,只要繳滿一定的時(shí)間,,比如二十年還是二十五年,,達(dá)到這繳費(fèi)年限的最低要求,就可以免費(fèi)終身享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,。這也是一個(gè)最大的不同,。
最近有網(wǎng)友提問(wèn),說(shuō)同樣參加醫(yī)保繳費(fèi),,為什么有的人的醫(yī)??ㄓ绣X(qián),可以門(mén)診看病或者藥店買(mǎi)藥,,而有的人的醫(yī)??▍s沒(méi)錢(qián)?這是怎么回事,?
其實(shí)這就是因?yàn)?,大家參保繳費(fèi)的模式不一樣。一般城鎮(zhèn)職工社保繳費(fèi),這個(gè)醫(yī)??ㄓ袀€(gè)個(gè)人賬戶,,每個(gè)月都有錢(qián)打進(jìn)來(lái),大家用來(lái)買(mǎi)藥或者門(mén)診看病,。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的醫(yī)??ň蜎](méi)有余額,不能用來(lái)買(mǎi)藥,。主要原因在于職工醫(yī)保由統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶組成,。職工個(gè)人賬戶,就是以本人的繳費(fèi)工資作為基數(shù),,根據(jù)個(gè)人情況,,每個(gè)月按一定比例劃入個(gè)人賬戶。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保沒(méi)有個(gè)人賬戶,,所以,,醫(yī)保卡就沒(méi)有余額用來(lái)支付門(mén)診看病或者藥店買(mǎi)藥,。
需要提醒大家注意的是,靈活就業(yè)人員,,雖然參加的也是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,,但是也不設(shè)個(gè)人賬戶。因此這個(gè)醫(yī)??ㄔ谝造`活就業(yè)人員參保階段,,也是沒(méi)有余額的。這一點(diǎn),,大家也一定要清楚,。
其實(shí)呢,社保繳費(fèi)的原則是多繳多得,,二者繳費(fèi)模式不一樣,,金額不同,待遇自然也有差別,。但是可喜的是,,隨著社保制度的健全,醫(yī)保的保障能力也越來(lái)越強(qiáng),。作為參保人,,在發(fā)生住院或者重特大疾病的時(shí)候,醫(yī)保儼然能發(fā)揮巨大作用,,即使是沒(méi)有醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢(qián),作為參保人來(lái)說(shuō),也是有足夠的安全感的,。
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