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刷醫(yī)??ǖ扔趫箐N了嗎
醫(yī)保費(fèi)用一旦用社??▽崟r結(jié)算后就相當(dāng)于報銷過了,醫(yī)保部門不會再給您二次報銷的,。費(fèi)用醫(yī)??核ⅲt(yī)保不能再報銷了,,如果單位同意報銷,,可以上報。接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容,!
定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)??ǖ牧鞒蹋?
1、在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,,個人不需要先支付再報銷,,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
2,、住院報銷的時候,,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,,大概80%,,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。
醫(yī)??ńY(jié)算怎么報銷
1,、參保人員帶卡就醫(yī):參加社保之后,一般會發(fā)放社???,參保人員帶卡就醫(yī),此時要看定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否開通實時結(jié)算業(yè)務(wù);
2,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通實時結(jié)算業(yè)務(wù):參保人員用社??⊕焯柡螅M(jìn)行門診和檢查,,結(jié)算時,,醫(yī)療將自動按比例報銷費(fèi)用,參保人員只需支付自費(fèi)的部分;
3,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開通實時結(jié)算業(yè)務(wù):結(jié)算時參保人員需要墊付,,然后由參保單位帶著發(fā)票、社???、診斷證明等,去醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報銷;
4,、參保人員未帶卡就醫(yī):如果你是去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,,忘記帶社保卡,,并非不能報銷,,你屬于這些情況,,就可以在事后去醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷:發(fā)生急診、做計劃生育手術(shù),、企業(yè)欠費(fèi)沒有準(zhǔn)時繳納費(fèi)用,、參保后沒有領(lǐng)到卡、正在走補(bǔ)卡換卡程序還沒有拿到新卡等,,如果你不屬于這些情況,,那么未帶卡就醫(yī),必須由本人全部支付,。
醫(yī)保報銷注意事項有哪些
1,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇:無論有沒有帶卡,希望得到醫(yī)保報銷,,都應(yīng)該到醫(yī)保指ding的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),,如果不清楚就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以詢問醫(yī)療工作者;
2,、報銷費(fèi)用結(jié)算:在醫(yī)保報銷中,,首先有一個起付線,只有超過起付線的部分,,才能得到報銷;其次還有一個封頂線,,封頂線上的費(fèi)用,需要參保人自己承擔(dān),。在起付線和封頂線之間的部分,,是按照比例進(jìn)行報銷的。
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