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記者日前從《云南省職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法(暫行)》新聞發(fā)布會上獲悉,云南省在不增加單位與職工繳費(fèi)金額情況下,,通過調(diào)整職工個人賬戶計入方式,,騰出一定資金用于新建全省統(tǒng)一的普通門診保障機(jī)制,同時,,將個人賬戶保障范圍進(jìn)一步延伸到父母,、配偶、子女,,增強(qiáng)個人賬戶共濟(jì)功能,,提升保障效益,。
云南省醫(yī)療保障局局長黃宏偉介紹,《實(shí)施辦法》明確了保障對象,,將在云南省參加職工醫(yī)保的在職職工,、退休人員和靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動者等,,全部納入保障范圍,,實(shí)現(xiàn)全覆蓋;新增普通門診保障,,對參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),,產(chǎn)生符合醫(yī)保規(guī)定的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用給予報銷;明確個人賬戶余額可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承,,在職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時,,因轉(zhuǎn)入地?zé)o個人賬戶等特殊原因,個人賬戶余額無法轉(zhuǎn)移接續(xù)的,,可申請一次性清退,。
值得注意的是,《實(shí)施辦法》擴(kuò)大個人賬戶使用渠道,,將參保人員本人及其配偶,、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,,在定點(diǎn)零售藥店購買藥品,、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材產(chǎn)生的費(fèi)用,,以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險及購買商業(yè)健康保險等的個人繳費(fèi),,納入個人賬戶支付范圍,,提高個人賬戶使用效益,促進(jìn)長期護(hù)理保險和商業(yè)健康保險產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。
“門診共濟(jì)保障機(jī)制就是新建一個普通門診保障制度,,目的是把常見病、多發(fā)病的門診費(fèi)用,,納入到統(tǒng)籌基金的保障范圍,、可以報銷?!痹颇鲜♂t(yī)療保障局副局長高志學(xué)表示,,老年人門診就醫(yī)方面,退休人員的報銷比例高于在職職工5個百分點(diǎn),,希望通過門診共濟(jì)保障促進(jìn)和提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)能力,,完善基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制,,加強(qiáng)健康管理,規(guī)范慢病管理,,使老年人在基層看病就醫(yī)更方便,。
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