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現(xiàn)在很多農(nóng)村人在外務(wù)工,,公司都是給繳納社保的,,這里主要是職工社保,那在老家每年的農(nóng)村合作醫(yī)療,,還要不要繼續(xù)交呢,?社保和新農(nóng)合有什么區(qū)別,能不能同時(shí)使用,?哪個(gè)報(bào)銷比例更高,?今天,云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就來為大家一次性解釋清楚了,。
社保和新農(nóng)合分別是什么,?
社保是社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱,包括五大險(xiǎn)種:養(yǎng)老保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱醫(yī)保),、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn),。
新農(nóng)合全稱叫做新型農(nóng)村合作醫(yī)療,,現(xiàn)在已經(jīng)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)合并統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),這個(gè)是指戶口為農(nóng)業(yè)戶口,,解決基本醫(yī)療和大病醫(yī)療的一類保險(xiǎn),,是醫(yī)保的一種。
大家要清楚,,新農(nóng)合只是一種醫(yī)療保障體系,,而社保除了醫(yī)療保險(xiǎn)外,還有養(yǎng)老保險(xiǎn),、失業(yè)保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn),,合計(jì)五險(xiǎn),,所以新農(nóng)合和社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)這樣對(duì)比才有意義,。
社保和新農(nóng)合的區(qū)別
1、參保范圍不同
社保:只要有正式的工作或在城鎮(zhèn)都可以參加社保,。
新農(nóng)合:只有農(nóng)村戶口才可以辦,。
2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同
社保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn))是按月繳費(fèi)的,,費(fèi)用由用人單位和職工按照規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例共同承擔(dān)的,,不同地區(qū)繳費(fèi)比例和金額差異比較大。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是按年繳費(fèi)的,,由個(gè)人,、集體和政府多方籌資(必須以家庭為單位,,整戶參加),,因?yàn)閲?guó)家對(duì)不同地區(qū)的醫(yī)保補(bǔ)貼力度不一樣,所以新農(nóng)合也有很強(qiáng)的地域性,。國(guó)內(nèi)各地新農(nóng)合一年繳費(fèi)平均在200元左右,。
3、使用范圍不同
社保使用范圍:社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi),,可以用于掛號(hào),、看病就醫(yī),、藥店買藥,、住院治療報(bào)銷等。
新農(nóng)合使用范圍:新農(nóng)合目前只有住院才能報(bào)銷,,少部分城市看病就診也能報(bào)銷。
4,、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同
社保的報(bào)銷比例較高,報(bào)銷比例一般為70~80%,;
新農(nóng)合的報(bào)銷比例相對(duì)較低,,一般為50~70%,尤其是異地報(bào)銷的時(shí)候,,報(bào)銷比例可能只有30~40%。
但是在起付線上,,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要更低一些,。
總結(jié):城鎮(zhèn)職工醫(yī)保難報(bào),但報(bào)的多;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保容易報(bào),,也報(bào)的少,。
5、參保年限不同
社保中的養(yǎng)老保險(xiǎn)需要連續(xù)繳納滿15年,;醫(yī)療保險(xiǎn)男性參保年限為25年,,女性為20年;失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)滿1年以上,,才能享受保險(xiǎn)待遇。
新農(nóng)合是一年交一次費(fèi)用,,就目前來說,,國(guó)家沒有設(shè)定新農(nóng)合的參保年限,即交了就能享受報(bào)銷待遇,,不交就享受不到,。
社保和新農(nóng)合能同時(shí)繳納嗎?
大部分地區(qū)可以同時(shí)繳納,,部分地區(qū)不能同時(shí)繳,。
目前大部分地區(qū)新農(nóng)合和社保是可以同時(shí)繳納的,有些員工擔(dān)心在換工作期間社保中斷,,為防止看病無法報(bào)銷,,會(huì)堅(jiān)持繳納新農(nóng)合,這樣就可以有雙重的保障,。
但有些地區(qū)如果有新農(nóng)合就無法上社保,,必須注銷新農(nóng)合才能繳納社保。因?yàn)樯绫8采w范圍面更全面且醫(yī)療報(bào)銷比例更高,,這種情況就建議把新農(nóng)合注銷掉繳納社保,。
不能參保農(nóng)合的同時(shí)參保職工社保是大勢(shì)所趨,只是各地的政策執(zhí)行有所不同,,這時(shí)候放棄農(nóng)合參保職工社保就好。
兩者報(bào)銷“沖突”
先說重點(diǎn):社保和新農(nóng)合是不能同時(shí)報(bào)銷的,。
當(dāng)生病住院需要保險(xiǎn)的時(shí)候只能選擇其中一種,,所以社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合在報(bào)銷的時(shí)候會(huì)存在沖突。
想要“醫(yī)保報(bào)一遍,,新農(nóng)合再報(bào)一遍”是對(duì)不行的,。如果兩者都繳納了,選擇哪種保險(xiǎn)比例高就報(bào)銷哪一個(gè),。
關(guān)于報(bào)銷比例:
在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病,,新農(nóng)合報(bào)銷比例高于社保,在市級(jí)醫(yī)院治療,社保報(bào)銷比例高于新農(nóng)合,。
新農(nóng)合去外地三甲醫(yī)院看病,,能不能報(bào)銷呢?是可以報(bào)銷的,,但需要當(dāng)?shù)剞k理轉(zhuǎn)診手續(xù),,報(bào)銷比例會(huì)比社保低一些。
不僅社保和新農(nóng)合不能同時(shí)報(bào)銷,,即便是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),,也是不能再重復(fù)報(bào)銷的。只能社保報(bào)完剩余的部分商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷,,或者商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)完的剩余部分社保再報(bào),。
以上就是社保和新農(nóng)合的知識(shí)普及啦~
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