大病二次報(bào)銷指城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,，如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線,最新新農(nóng)合出規(guī)定要降低大病起付線標(biāo)準(zhǔn),提高大病報(bào)銷比例到60%,。接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容,！

大病救助二次報(bào)銷條件范圍

大病二次報(bào)銷不同地區(qū)政策會(huì)存在差異，小編以北京市為例,。
報(bào)銷條件：在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,，符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過上一年度北京市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費(fèi)用,。
農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過上一年度北京市農(nóng)村居民年人均純收入的費(fèi)用(簡(jiǎn)稱"起付金額")，納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍,，進(jìn)行"二次報(bào)銷",。

大病二次報(bào)銷有時(shí)間限制嗎

大病二次報(bào)銷是有時(shí)間限制的，一般為六個(gè)月左右,。其中,，新農(nóng)合大病二次報(bào)銷需要參保人提供的資料有：參合正原件、居民身份證或戶口本原件,、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單,、費(fèi)用清單、出院小結(jié),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票,、患者提供銀行匯款賬號(hào)等。

大病醫(yī)保二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么

合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用指醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用,，即參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)和一類門診特殊病種治療,，符合醫(yī)保“三個(gè)目錄”范圍除自費(fèi)費(fèi)用(含超標(biāo)的服務(wù)設(shè)施)以外的個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,。
職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按費(fèi)用高低分段確定報(bào)銷比例,，并實(shí)行累加補(bǔ)償，報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為1.5萬元,，不設(shè)zuigao支付限額,。
具體為：1.5萬元—6萬元(含6萬元)報(bào)銷55%，6萬元—10萬元(含10萬元)報(bào)銷60%,，10萬元—15萬元(含15萬元)報(bào)銷65%,，15萬元以上報(bào)銷70%。惡性腫瘤,、血透,、血友病、肝腎器官移植等患者15萬元以上合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,，經(jīng)審核同意后報(bào)銷70%,。需轉(zhuǎn)外治療的，經(jīng)批準(zhǔn)辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)，報(bào)銷比例統(tǒng)一為50%,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)起付線為1萬元,，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線為6000元。
大病保險(xiǎn)的目標(biāo)是避免居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,，因此,，實(shí)行的是分段報(bào)銷，醫(yī)療費(fèi)用越高,，支付比例越高,。起付線在0~2萬元(含2萬元)的，報(bào)銷比例為50%,，2~4萬元(含4萬元)的,，報(bào)銷比例為60%，4~6萬元(含6萬元)的,，報(bào)銷比例為70%,，6萬元以上的，報(bào)銷比例達(dá)80%,。據(jù)悉,，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合一個(gè)年度內(nèi)的大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例均不低于53%,，具體的籌資標(biāo)準(zhǔn),、起付線、分段報(bào)銷范圍及比例等具體指標(biāo),，將根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,、籌資水平和醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)水平逐年調(diào)整，zui大限du地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。
此外,，需要轉(zhuǎn)到區(qū)外治療的,，按轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理辦法,，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，超出大病起付線部分合理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為50%,。

大病可報(bào)銷渠道

第一,，新農(nóng)合報(bào)銷
如果說是在本縣范圍內(nèi)就醫(yī)，報(bào)銷比例基本上可以達(dá)到80%左右,，在出院結(jié)算時(shí),，按政策應(yīng)該報(bào)銷的部分，通過一站式服務(wù)直接報(bào)銷,，病人只需要繳納自己支付的部分就可以了,，如果說需要轉(zhuǎn)院去外地意愿治療的話，先要交清全部的治療費(fèi)用,，然后帶上本人的相關(guān)手續(xù),，即各種醫(yī)院開具的單據(jù)等,，到本人所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者是合管辦進(jìn)行報(bào)銷，只不過這種轉(zhuǎn)院的情況報(bào)銷的比例相對(duì)低一些,，這是第一次報(bào)銷,，當(dāng)然，前提條件是你參加有新農(nóng)合,，要不然也不存在報(bào)銷,。

第二，大病保險(xiǎn)報(bào)銷
這是縣級(jí)合管辦在參合人員所交參合金中,，按5%的比例撥出?？睿ㄟ^在當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司中統(tǒng)一招標(biāo),，由中標(biāo)保險(xiǎn)公司統(tǒng)一收款,，承辦的商業(yè)保險(xiǎn)，參合個(gè)人不需要另外交費(fèi),，報(bào)銷的條件是個(gè)人自付金額超過五千元的部分,，再報(bào)銷60%左右，這就是大病保險(xiǎn),，屬于是第二次報(bào)銷,，當(dāng)然，也是參加新農(nóng)合為前提,。

第三,，城鎮(zhèn)醫(yī)療救助報(bào)銷
這個(gè)報(bào)銷資金由民政部門負(fù)責(zé)管理，主要是用于補(bǔ)助大額醫(yī)療支出,，俗稱大病救助,，一般是特困戶，低保戶,，殘疾人,，扶貧領(lǐng)域的貧困戶等才會(huì)享有，基本上是特困人員全部報(bào)銷,，低保戶不設(shè)起付線,，這是第三次報(bào)銷。
這三個(gè)報(bào)銷是按照先后順序進(jìn)行的,，符合條件的有相關(guān)手續(xù)的就報(bào),，不存在什么申請(qǐng)不申請(qǐng)的問題，另外,，報(bào)銷流程大同小異,，具體的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)還要根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況來說，這只是一個(gè)參考。

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