一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),，特殊病種門(mén)診起付線400元,，符合相關(guān)法規(guī)治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。接下來(lái)云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來(lái)看一看具體內(nèi)容,！

一,、特殊疾病報(bào)銷種類

肝硬化,、精神病、惡性腫瘤,、肝豆?fàn)詈俗冃?、丙型肝炎、帕金森病,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、冠心病、高血壓三期,、糖尿病,、腎透析、腎移植術(shù)后,、慢性心力衰竭,、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、乳腺癌（內(nèi)分泌治療）,、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后,、前列腺癌（內(nèi)分泌治療）,、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）等21種疾病,。

二,、2022特殊疾病門(mén)診的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、報(bào)銷比例

職工醫(yī)保：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),，特殊病種門(mén)診起付線400元,，符合相關(guān)法規(guī)治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),，特殊病種門(mén)診起付線400元,，符合相關(guān)法規(guī)治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。

2,、報(bào)銷公式：

一個(gè)治療期內(nèi)門(mén)特費(fèi)用總額-全自費(fèi)-起付標(biāo)準(zhǔn)-個(gè)人首先自付部分）*補(bǔ)償比例

三,、特殊疾病報(bào)銷辦理流程

1、將上述材料上交參保單位所在區(qū)醫(yī)保中心,，靈活就業(yè)人員直接將上述資料交本人參保區(qū)醫(yī)保中心,。每月申報(bào)特病時(shí)間為1—20日。

2,、申報(bào)人員應(yīng)在每月23—24日（節(jié)假日順延）,，撥打參保醫(yī)保中心電話或直接到單位或醫(yī)保中心了解檢查醫(yī)院的地址及檢查日期，并在檢查當(dāng)日8：30準(zhǔn)時(shí)到達(dá)指ding醫(yī)院。

3,、申報(bào)人員在檢查當(dāng)日應(yīng)帶上與申請(qǐng)?zhí)夭〔》N相關(guān)的原始門(mén)診病歷（自發(fā)病之日起2年含2年內(nèi)的病歷資料）,、住院病歷復(fù)印件（須醫(yī)院蓋章）、檢查資料的原件和原片（如CT,、MRI、冠狀動(dòng)脈造影）,，以及身F證原件,、醫(yī)保證。

4,、申報(bào)糖尿病,、肝硬化（失代償）的參保人員需空腹前往醫(yī)院進(jìn)行檢查（自備早餐）。

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