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大病醫(yī)療救助如何申請
第一步:申請
申請享受大病醫(yī)療救助的對象首先需要提出書面申請,并填寫好《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請審批表》,,并提供下列證明材料,,具體如下:
1、身份證,、戶口本原件及復(fù)印件;
2,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷真名,、有效醫(yī)藥費發(fā)票原件,;
3、優(yōu)撫,、低保,、殘疾對象提供相關(guān)證件的原件及復(fù)印件,其中,,退休和在職職工需要提供單位的工資證明,,下崗失業(yè)人員需要提供失業(yè)證。
第二步:審核
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對村(居)委會上報的申請表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項審核,,通過入戶調(diào)查,、鄰里訪問等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行核實,對符合醫(yī)療救助條件的上報市民政局審批,。
第三步:審批
市民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實,,并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的家庭批準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助;對不符合享受醫(yī)療救助條件的,,書面通知申請人,,并說明理由。
第四步:支付
經(jīng)公示10日后未接到群眾異議的申請人,,承辦機(jī)構(gòu)在3個工作日內(nèi)按審批核準(zhǔn)額向申請者本人或其委托代理人支付救助金,。
大病醫(yī)療救助能補(bǔ)助多少錢?
醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),,由縣級以上人民政府按照經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和醫(yī)療救助資金情況確定,、公布。各地的大病救助標(biāo)準(zhǔn)可查看當(dāng)?shù)氐纳鐣t(yī)療救助辦法,,以西安為例:
根據(jù)《西安市醫(yī)療救助辦法》的規(guī)定,,西安市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、住院救助
(1)城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員因病住院,,經(jīng)基本醫(yī)療保險,、大病保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險,、商業(yè)保險報銷和各類社會捐助資金資助后,,個人自負(fù)醫(yī)療費用按照100%給予救助。
(2)最低生活保障對象,、在冊貧困戶救助對象住院,,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險,、補(bǔ)充醫(yī)療保險,、商業(yè)保險報銷和各類社會捐助資金資助后,剩余個人自負(fù)醫(yī)療費用按照分檔累計救助,,5萬元(含)以內(nèi)70%比例給予救助,,5萬元(不含)以上部分按照80%比例予以救助,,年累計救助封頂線15萬元/人。
(3)低收入救助對象,、見義勇為負(fù)傷人員,、重點優(yōu)撫對象(不含1-6級殘疾軍人、7-10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人),,經(jīng)基本醫(yī)療保險,、大病保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險,、商業(yè)保險報銷和各類社會捐助資金資助后,,剩余個人自負(fù)醫(yī)療費用按照分檔累計救助,5萬元以下的按照50%比例予以救助:個人自負(fù)5萬元(不含)至10萬元(含)的部分按照60%比例予以救助,,個人自負(fù)10萬元(不含)至20萬元(含)的部分按照70%比例予以救助,,20萬元(不含)以上部分按照80%比例予以救助,年累計封頂線15萬元/人,。
(4)因病致貧救助對象住院,,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險,、補(bǔ)充醫(yī)療保險,、商業(yè)保險報銷和各類社會捐助資金資助后,剩余部分個人自負(fù)醫(yī)療費用花費較大,,影響基本生活的,,年累計1萬元以上部分按照分檔累計給予救助,即:5萬元(含)以下的按照40%比例予以救助,,5萬元(不含)至10萬元(含)的部分按照50%比例予以救助,,10萬元(不含)至20萬元(含)的部分按照60%比例予以救助,個人自負(fù)20萬元(不含)以上部分按照70%比例予以救助,,年累計救助封頂線15萬元/人,。
(5)各類救助對象中0至14周歲(含)的未成年人,救助比例上浮10個百分點,,年累計封頂線20萬元,。
2、門診救助
(1)慢性病救助,,年累計救助封頂線原則上不超過3000元/人,。救助病種可參照新農(nóng)合、居民醫(yī)保病種規(guī)定,,并結(jié)合各區(qū)縣實際確定,。
(2)日常救助,城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員日常門診、購藥,,經(jīng)基本醫(yī)療保險,、大病保險,、補(bǔ)充醫(yī)療保險,、商業(yè)保險報銷和各類社會捐助資金資助后,個人自負(fù)費用按照100%比例給予救助,。
大病醫(yī)療救助范圍包括哪些,?
所有參加市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民及隨參合父母享受新農(nóng)合醫(yī)療待遇的新生兒,凡符合下列三個條件之一的,,列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍:
1,、參合農(nóng)村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲),、兒童先天性心臟?。?-14周歲)、終末期腎病,、乳腺癌,、宮頸癌、重性精神疾病,、耐多藥肺結(jié)核,、艾滋病機(jī)會性感染、肺癌,、食道癌,、胃癌、結(jié)腸癌,、直腸癌,、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞,、腦梗死,、血友病、Ⅰ型糖尿病,、甲亢,、唇腭裂、BH4缺乏癥,、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病,。
2、除上述22類重大疾病外,,參合農(nóng)村居民當(dāng)年度住院和大病門診醫(yī)療費用,,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負(fù)費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負(fù)費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分,。
需要注意的是,!
對下列情形,,不列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍:
1、未經(jīng)批準(zhǔn)到本市區(qū)域外或者非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,;
2,、應(yīng)由政府另行安排專項資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項目(如預(yù)防接種、婚前醫(yī)學(xué)檢查,、預(yù)防保健,、健康教育等)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費用;
3,、美容,、減肥、陪護(hù)等發(fā)生的非疾病診療所需費用,;
4,、因工傷事故、醫(yī)療事故,、交通事故,、打架斗毆等有明顯責(zé)任方造成的,因酒后駕車,、無照無證駕駛,、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的,因自殘,、自殺,、吸毒等造成自身傷害的;
5,、流產(chǎn),、墮胎及采取其他計劃生育措施所發(fā)生的費用。
相關(guān)問題回復(fù)
一,、民政局對大病救助是怎樣規(guī)定的,?哪些人可以申請?
答:民政局大病救助申請條件:
1,、城鄉(xiāng)低保對象,;
2、農(nóng)村五保對象,、城市三無人員,;
3、政府供養(yǎng)的孤殘兒童,;
4,、因患病造成實際用于日常基本生活消費支出低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的貧困家庭;
5,、以上救助對象需要具有本地戶口,,參加城鎮(zhèn)(職工、居民)醫(yī)?;蛘咝滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療,,并在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治,且經(jīng)過醫(yī)療保險報銷的,。
二,、大病救助申請書該往什么部門提交?
答:大病救助申請和審批程序如下:
1,、個人提出書面申請,填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》,,提供本人戶口,,身份證及相關(guān)證件,并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據(jù),,疾病證明等相關(guān)資料,;
2、送交居委會評議,;
3,、街道辦審核;
4,、縣民政部門審批,。
三、有了低保,,民政部門大病救助還可以再報銷醫(yī)藥費嗎,?
答:可以報銷,住院低保報銷流程:
1,、申請:符合條件的低收入居民應(yīng)以家庭為單位,,由戶主到戶籍所在地社區(qū)居委會(或村委會)申請享受相關(guān)救助,并出具戶口簿,、收入證明等材料,。
2、審核:社區(qū),、居(村)委會經(jīng)辦人員協(xié)助對申請對象資格作初審,、評議、公示等;街道,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所負(fù)責(zé)對申請對象入戶調(diào)查,、審核資格等;
3、審批:區(qū)縣民政局對符合臨時救助條件的家庭,,應(yīng)當(dāng)在接到審批材料30日之內(nèi)辦結(jié)審批手續(xù);不符合條件的應(yīng)在30日之內(nèi)書面通知申請人并說明理由,。
低保、低收入群體擬按照“先保險,,后救助”的原則,,先依照各自參加的醫(yī)療保險險種報銷,余下部分可申請醫(yī)療救助,,即再報銷60%,。
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