農(nóng)村醫(yī)療保險又叫新農(nóng)合，凡是參加新農(nóng)合的農(nóng)民只要在定點醫(yī)療機構門診,、住院的,，都可以用新農(nóng)合報銷，報銷范圍主要包括藥物報銷,、檢查費用報銷,、床位費報銷等，下面云南薪稅保企業(yè)管理有限公司為大家詳細介紹,。

農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍
農(nóng)村醫(yī)療保險就是人們熟知的新農(nóng)合,，它是國家給予農(nóng)民保障的一種政策，也是我國經(jīng)濟建設的重要環(huán)節(jié)之一,。農(nóng)村醫(yī)療保險的參保對象就是具有農(nóng)村戶籍的人員,。而農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷范圍其實和其他醫(yī)療報銷的報銷范圍差不多，主要是門診補償,、住院補償和大病補償三種,。
1、門診補償,。在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,，每次就診處方藥費限額10元,，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元；在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,，每次就診各項檢查費及手術費限額50元,，處方藥費限額100元；在二級醫(yī)院就診報銷30%,，每次就診各項檢查費及手術費限額50元,，處方藥費限額200元；在三級醫(yī)院就診報銷20%,，每次就診各項檢查費及手術費限額50元,，處方藥費限額200元。需要注意的是,，鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2,、住院補償,。鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%，除此之外,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%,。
3、大病補償,。一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%,。

2020年農(nóng)村醫(yī)療保險報銷標準及比例
（一）門診報銷
新農(nóng)合門診報銷的比例根據(jù)醫(yī)療機構的級別相關,，級別越高報銷比例就越低，具體情況如下：
1,、在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室門診治療,，可報銷60%。
2,、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診治療可報銷40%,。
3、在市,、縣級二級醫(yī)院門診治療可報銷30%,。
4、在三級醫(yī)院門診治療可報銷20%,。
另外需要注意一點新農(nóng)合門診的檢查費和手術費報銷限額50元,，處方藥報銷限額200元，超過部分需要自己支付,。

（二）住院報銷
報銷比例和門診報銷一樣,，級別越高報銷比例就越低,，具體如下：
1、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療,，可報銷60%的治療費用,。
2、市級,、縣級二級醫(yī)院內(nèi)住院治療,，可報銷40%的治療費用。
3,、在三級醫(yī)院內(nèi)治療,，只能報銷30%的相關費用。

（三）大病補助
1,、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng),、村醫(yī)療機構
如果住院病人一次性或全年累計報銷的醫(yī)療費超過5000元以上可以獲得大病補助，在5001-10000元之間的可以補償65%的醫(yī)療費,；在10001-18000元之間的補償70%醫(yī)療費,。
2、一級醫(yī)療機構
住院費用如果在400元以下者,，不設起付線,。
3、二級醫(yī)療機構
補助比例提高到75%-80%,。
4,、三級醫(yī)療機構
補助比例提高到55%-60%。
5,、省三級醫(yī)療機構
補助比例提高到55%,。
6、如果被保人患上兒童先心病等8種大病,，那么可以補助定額的70%,；如果肺癌等12種大病，則可補助定額的70%,。

2020年醫(yī)療保險報銷新規(guī)
前不久,，中共中央、國務院印發(fā)《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,，其中部分醫(yī)保規(guī)定有了新的變化,主要總結有以下兩點：
（一）報銷藥物種類進行了增減
一種藥能不能報銷,，關鍵看它有沒有被收錄到“醫(yī)療保險目錄”，只有被歸列在內(nèi)的藥物才能被報銷,。
本次2020年全面實施新醫(yī)療保險目錄,，新增基本藥物、重大疾病藥物,、慢性病藥物,、兒童藥物148種,。很多治療癌癥、罕見病等疾病的藥物都會包括在內(nèi),，甚至連進口藥都是全球最低價,。
目前醫(yī)療保險已覆蓋了128種癌癥藥物，真正讓“天價藥”走進平民家,，降低用藥的成本,，增加了患者生存的曙光。
但是有增加也有減少,。有150種藥物因為長期被濫用,、臨床效果不顯著等原因被“踢出”社保用藥的名單。

農(nóng)村醫(yī)療保險如何報銷
1,、由門診醫(yī)生或住院部醫(yī)生診斷,，開具住院證；
2,、持農(nóng)合證到住院收費窗口繳費并做網(wǎng)絡登記,；
3、持住院證,，繳款單到住院登記窗口登記，領取病歷表及用品,；
4,、到對口專科進行住院檢查,、治療,；
5、出院時找自己的主管醫(yī)師開具出院證,、診斷證,、住院者身份核對單；
6,、持個人繳款單到出院結算窗口辦出院手續(xù),；
7、持出院結算票據(jù)到所住科室護士站交出結算聯(lián),，取回床位押金條,，清點好床單元等物品，再到出院結算處取出結算發(fā)票,，領回床位押金,，到打印處打出清單匯總表；
8,、憑結算發(fā)票單,，農(nóng)合證,、身份證和戶口簿原件及復印件，診斷證,、住院者身份核對單,、住院費用匯總清單到農(nóng)合直補窗口報銷，領取補助款,。

相關問題回復
一,、農(nóng)村合作醫(yī)療生孩子報銷范圍內(nèi)嗎？

答：農(nóng)村合作醫(yī)療生孩子是在報銷范圍內(nèi)的,，而社保的話,，生孩子必須通過生育保險進行報銷。每個地區(qū)報銷政策不同,，因此農(nóng)村合作醫(yī)療報銷生孩子的費用,，要根據(jù)當?shù)氐恼邅砜础２贿^這種費用通常是只可以報銷部分的,，不能全部報銷,。

二、農(nóng)村醫(yī)保報銷比例怎么算,？

答：報銷比例有具體規(guī)定：看門診,，在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報銷60%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報銷40%,，二級醫(yī)院就診可報銷30%,，三級醫(yī)院就診可報銷20%。住院治療,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%,。

三,、農(nóng)村合作醫(yī)療保險包含意外險嗎？

答：不包含,。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織,、引導、支持,，農(nóng)民自愿參加,，個人、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金,。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診,、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大,。

想要了解更多社保方面的小知識歡迎持續(xù)關注我們,！以上內(nèi)容由云南薪稅保企業(yè)管理有限公司為大家?guī)斫庾x，后續(xù)我們會繼續(xù)為大家提供更為優(yōu)質(zhì)的社保第一資訊,！有任何社保問題歡迎來電咨詢,！