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異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程你知道嗎?
來源:kuaidaojia.cn 發(fā)布時(shí)間:2020/9/14 17:29:41

很多人認(rèn)為在哪里繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)用就要在哪里住院才能給予報(bào)銷,,其實(shí)在外地生育也可以報(bào)銷,,參保人在外地因病急診住院,住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,,可以回社保繳納地按相關(guān)規(guī)定審核報(bào)銷,。今天云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一下!

 

異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
一,、需要提供的資料
(1)本人的身份證及復(fù)印件,;
(2)代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件,;
(3)結(jié)婚證及復(fù)印件,;
(4)門診病歷、處方,、檢查報(bào)告,、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等,;
(5)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明,;
(6)實(shí)施復(fù)通手術(shù)的必須出具區(qū)縣(自治縣、市)人口與計(jì)劃生育行政部門發(fā)給的再生育服務(wù)證,。

二,、報(bào)銷流程
(1)生育完成后,攜帶以上資料前往當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng),;
(2)經(jīng)醫(yī)療生育部門進(jìn)行審核,;
(3)審核通過后一次性發(fā)放補(bǔ)貼費(fèi)用,可直接在自己的社??ɑ騻€(gè)人銀行賬戶中領(lǐng)取,。

異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷期限是多久
參保人員從繳費(fèi)的下月起,連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后,、并且在辦理生育津貼時(shí)仍在正常參保狀態(tài)的參保人員,。產(chǎn)婦休完產(chǎn)假后的3個(gè)月內(nèi),最長(zhǎng)不超過分娩之日起的8個(gè)半月內(nèi),,逾期不予受理,。具體可以向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儭?/span>


生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
1、產(chǎn)前檢查費(fèi)
產(chǎn)前的檢查費(fèi)用先由參保人墊付,,生育或終止妊娠后向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
2,、生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼
參保人在生育過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,、在異地及非生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可在生育完成或終止妊娠后向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。
3,、生育津貼
生育津貼=當(dāng)?shù)厣弦荒甓仍趰徛毠づc平均工資水平/30天*產(chǎn)假天數(shù),。

 

異地生育不提前備案能報(bào)銷嗎
各地對(duì)異地生育報(bào)銷需不需要提前備案規(guī)定不統(tǒng)一,具體要求請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T,。以下列舉幾地
1,、石家莊市
在異地醫(yī)院生育的參保人員,可直接就醫(yī),,出院后持醫(yī)院蓋章的住院病案首頁,、出院記錄、診斷證明,、住院收費(fèi)票據(jù)及生育登記憑證(在本市轄區(qū)辦理生育登記的可不用提供)向用人單位申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷,,用人單位審核后按規(guī)定向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。
2,、蘄春縣
去外地生小孩不需要提前到醫(yī)保局備案,。
生完小孩以后,可以直接將發(fā)票等相關(guān)的資料帶到醫(yī)保局二樓3號(hào)窗口報(bào)銷,。
3,、汝州市
在生寶寶之前,需要先去當(dāng)?shù)氐纳kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),,辦理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù),,生寶寶之后呢,兩個(gè)月內(nèi)將社???、結(jié)婚證、孩子的出生證明,、門診病歷,、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領(lǐng)生育津貼,,然后拿著本人生育費(fèi)用的情況說明找就診醫(yī)院出具一個(gè)加蓋公章的資質(zhì)說明,,以及醫(yī)院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可,。


相關(guān)問題回復(fù)
一,、異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?
答:報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,,3000-5000元報(bào)90%,,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,,其中乙類藥品按80%,,貴重藥品按70%,,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%,;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%,;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。

二,、生育保險(xiǎn)報(bào)銷什么時(shí)候到賬,?
答:自生育之日起90日內(nèi)持報(bào)銷所需資料到參保所屬的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào),一般在申報(bào)月份的次月中下旬生育津貼款項(xiàng)到達(dá)單位賬戶上,,再由單位支付給個(gè)人賬戶,。

三、異地生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷,,需要提前備案嗎,?
答:1、要到外地醫(yī)院生育,,需到當(dāng)?shù)厣绫V行霓k理異地生育申請(qǐng)手續(xù),。批準(zhǔn)后異地生育的,所享受的生育保險(xiǎn)待遇(包括生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和生育津貼)不受影響,。
2,、在外地分娩的醫(yī)療費(fèi),先由本人墊付,,分娩后規(guī)定時(shí)間內(nèi)由單位憑《異地分娩申請(qǐng)表》,、醫(yī)院病歷、診斷證明,、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,、收費(fèi)明細(xì)單、《報(bào)銷表》,、《計(jì)劃生育服務(wù)證》(復(fù)印件)向參保當(dāng)?shù)?a href="/tag/yiliaobaoxian">醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心申報(bào)核定,。

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