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根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)jia規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容,!
職工醫(yī)保要交多少年才可退休
目前國(guó)jia規(guī)定的法定退休年齡是統(tǒng)一的,男年滿60周歲,,女工人年滿50周歲,,女干部年滿55周歲;醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限一般是女職工20年,,男職工25年(不同地區(qū)或有小幅差異),如未達(dá)到規(guī)定年限需繼續(xù)繳費(fèi),。
【以北京為例】:根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年的,,按照國(guó)jia規(guī)定辦理了退休手續(xù),按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費(fèi)的人員,,享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,,不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
本規(guī)定施行前參加工作施行后退休,,繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿前款規(guī)定年限的,由本人一次性補(bǔ)足應(yīng)當(dāng)由用人單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,,不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。
經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定,職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國(guó)jia規(guī)定的,,視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,。通過本條規(guī)定可知,北京地區(qū)享受退休待遇的標(biāo)準(zhǔn)為:
累計(jì)繳納年限男滿25年,、女滿20年,;
職工達(dá)到法定退休年齡;
辦理退休手續(xù),,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退休金,;
注意:本規(guī)定實(shí)施前參加工作已退休的,繼續(xù)享受退休待遇且不繳納,。
本規(guī)定實(shí)施前參加工作實(shí)施后退休的,達(dá)到退休年齡時(shí)繳納年限不足的,,由本人一次性補(bǔ)足,。計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)年限時(shí)包含國(guó)jia認(rèn)定的視同年限。
如果到達(dá)退休年齡,,醫(yī)保繳費(fèi)年限不足怎么辦,?
第一,退休前沒有達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限的可一次性補(bǔ)繳,。
如果在退休前已經(jīng)辦理了職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,,那么在辦理退休時(shí),如果已經(jīng)達(dá)到國(guó)jia規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的,,不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)而終身享受醫(yī)保待遇,;如果醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限沒有達(dá)到國(guó)jia規(guī)定的繳費(fèi)年限,可采取一次性補(bǔ)繳的方式繳清,,辦理退休后不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)而終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。比如你所在的參保地規(guī)定男性繳費(fèi)年限為25年,你實(shí)際上只繳納了10年,,那么你可以一次性補(bǔ)繳15年,,這樣你的累計(jì)繳費(fèi)年限就達(dá)到了25年,以后終身都不用再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)而享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,,這就是大家所說的醫(yī)保退休,。
第二,退休后逐年繳費(fèi),,直到達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限為止,。
如果你在辦理退休前醫(yī)療保險(xiǎn)只繳納了幾年,,一次性補(bǔ)繳需要花好幾萬,一時(shí)拿不出這么錢來一次性補(bǔ)繳,,那你可以選擇辦理退休后逐年繳費(fèi),,繳費(fèi)基數(shù)還是按照每年統(tǒng)計(jì)部門公布的職工平均工資來作為繳費(fèi)基數(shù),和退休前的繳納方式是一樣的,。通過逐年繳費(fèi)達(dá)到參保地規(guī)定的繳費(fèi)年限后,,不再繳費(fèi),也可以終身享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,。這種辦法的好處是,,不用一次性支付那么多錢,因?yàn)槊吭掠叙B(yǎng)老金,,每月可在養(yǎng)老金中拿出一部分錢來繳納醫(yī)療保險(xiǎn),。比如在辦理退休時(shí)只繳納了5年醫(yī)療保險(xiǎn),那么通過逐年繳費(fèi),,在繳納20年以后,,就不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)而終身享受醫(yī)保待遇,不過這種方式,,涉及后續(xù)的繳費(fèi)越來越高,年齡越來越大,,等到享受醫(yī)保退休時(shí),,可能已經(jīng)接近80左右了。
第三,,退休前沒有辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的,,可在退休后繼續(xù)辦理職工醫(yī)保。
如果在退休前沒有辦理職工醫(yī)保的,,最好在辦理退休手續(xù)之前,,抓緊辦理繳納職工醫(yī)保,哪怕是提前幾個(gè)月辦理都是可以的,,因?yàn)椴糠值胤揭?guī)定,,退休后不能再辦理職工醫(yī)保。但是目前大部分地方對(duì)靈活就業(yè)人員還是持比較寬容的態(tài)度,。如果退休時(shí)沒有辦理職工醫(yī)保的,,允許在退休后繼續(xù)辦理職工醫(yī)保。辦理后仍然可以選擇一次性補(bǔ)繳或是逐年繳納的方式,,個(gè)人可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件來決定,。
第四,對(duì)退休后不允許辦理職工醫(yī)保的,,可辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,。
如果你所在地對(duì)退休前沒有辦理職工醫(yī)保的,,退休后不再允許辦理職工醫(yī)保,可以在戶籍所在地或是居住地辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)采取國(guó)jia補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的方式,,今年個(gè)人每年繳費(fèi)250元左右,國(guó)jia補(bǔ)助為520元,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)沒有個(gè)人賬戶,,但每年有一定的門診費(fèi)用和門診定額報(bào)銷費(fèi)用,住院時(shí)的報(bào)銷比例為50%左右,,比職工醫(yī)療保險(xiǎn)要低20%,。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要有基本醫(yī)療保險(xiǎn)及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分構(gòu)成。由于每個(gè)各城市報(bào)銷規(guī)定不同,,因此并沒有對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍統(tǒng)一規(guī)定,,但基本項(xiàng)目及范圍大同小異。
基本的范圍包括:
1,、門診,、急診的醫(yī)療費(fèi)用;
2,、到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用,;
3、急診搶救留觀并收入住院治療的,,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,;
4、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,、腎透析,、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
但是,,以下項(xiàng)目不在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi):
1,、服務(wù)項(xiàng)目類:掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi),、病歷工本費(fèi)等,。
2、非疾病治療項(xiàng)目類:各種美容,、健美項(xiàng)目以及非功能性整容,、矯形手術(shù)等。
3,、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:比如大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查,、治療項(xiàng)目。
4,、治療項(xiàng)目類:比如功療法,、音樂療法,、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目,。
5,、其他:各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目等,。
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