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一,、工傷保險怎么賠償?
工傷傷殘等級鑒定標(biāo)準(zhǔn)一共包含十級,,每一級所對應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)也是不同的。
一般來說,,工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)包括:醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi),、食宿費(fèi),、康復(fù)治療費(fèi)、輔助器具費(fèi),、停工留薪,、護(hù)理費(fèi)等。
另外,,根據(jù)《社會保險法》第三十八條,,因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國jia規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動能力鑒定費(fèi),。
根據(jù)第三十九條,因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,,按照國jia規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級,、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,。
二,、工傷保險報銷流程
1、提出工傷申請
如果想報銷工傷保險,,那么第一步就是進(jìn)行工傷申請,。
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),,提出工傷認(rèn)定申請。
要是遇到了特殊情況,,經(jīng)社會保險有關(guān)部門同意,可以申請時限可以適當(dāng)延長,。
2,、就醫(yī)流程
一般來說,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),,情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,。治療工傷所需費(fèi)用,應(yīng)該先由受傷者所在單位墊付,,
經(jīng)勞動和社會保障部門認(rèn)定為工傷后,,參加工傷保險統(tǒng)籌的,對已發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄,、工傷保險藥品目錄,、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報結(jié)算,,這部分由工傷保險基金支付,。
3、申報材料
用人單位申報時需要以下材料:
(1)工傷認(rèn)定通知書,、診斷證明;
(2)工傷者本人身F證復(fù)印件;
(3)門診病歷復(fù)印件,、收費(fèi)發(fā)票、處方復(fù)印件及相關(guān)檢查,、化驗單據(jù)復(fù)印件;
(4)住院病歷復(fù)印件,,住院證、出院證;
(5)出院費(fèi)用清單,、每日清單,、住院收費(fèi)發(fā)票;
(6)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要的其他相關(guān)材料。
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